老王,你是怎么发现这个毛病的? 诶呀,我们单位体检查出来有一个什么肿瘤标志物升高,测了好多次越来越高。到医院里来胃镜一看就发现了,幸好发现得早嘞。 可是我肿瘤标志物那张单子上啥都是阴性,我会不会是误诊啊? 肿瘤标志物阴性,一定没得胃癌吗? 肿瘤标志物阴性,不能完全排除癌症! 比如在肝癌病人中,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)的阳性率仅为79%~90%,10%~30%的原发性肝癌患者指标正常或只有轻度升高。 一方面,有些肿瘤细胞擅长潜伏、掩饰自己;发生早期甚至全程不向我们透露可以从血液中被检测到的信号; 另一方面,我们当前使用的“肿瘤标志物”的灵敏度是有限的——比如胃癌患者血清CA19-9的敏感度约在50.1%。 因此,总会有一些胃癌患者漏出肿瘤标志物的“筛查之网”之外。 我们对胃癌的发现和诊断需要结合胃镜、胃肠钡剂造影、腹部CT等其他检查结果综合考量。 肿瘤标志物升高,一定得了癌症吗? 答案同样是否定的:肿瘤标志物升高可以见于没有得肿瘤的人群中: 升高也见于慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肾功能不全中 CEA: 在吸烟、妊娠后期、糖尿病、肠道息肉、肝炎等疾病中也会升高; 会在月经期、妊娠早期增高; …… 即在某些非肿瘤疾病和特殊的生理状态下,肿瘤标志物也会有升高,需要我们结合患者实际情况做出判断。 相比在其他非肿瘤疾病中,轻度或一过性升高,肿瘤标志物的大幅升高对我们早期识别肿瘤有更大的价值,需要特别关注。 虽然肿瘤标志物能在肿瘤的早期发现和复发监测中发挥巨大作用,但像上面提到的那样,还存在许多肿瘤标志物“意料之外”的情形。 当肿瘤标志物升高时,不要惊慌失措,及时求助医生,在医生的帮助下完善检查,综合评估。当身体不适时,也不要因为肿瘤标志物没有异常而掉以轻心,听从医生建议,积极检查、治疗,为自己争取最佳的治疗机会。